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癌症康复的黄金三部曲
九州抗癌研究所所长 武常流 100068

  内容提要:本文是针对持续了半个多世纪的“癌症”二“死症”一词,现虽已被改写为一种可防、可控、可治的慢性病。但如今为什么癌症的病死率还在居高不下的跃居我国城乡居民死因的首位呢?究其原因,笔者认为主要是:一则“谈癌色变”在人们的心中根深蒂固,二则和目前缺乏癌症教育有相当重要的关系。所以笔者根据自已30 多年的临床治癌经验和有关资料报道,围绕癌症康复的三要素(相信科学树立十足的抗癌信心、相信科学采用合理的综合治癌方案和一个温馨的家庭环境)进行抗癌科普教育性阐述。

   一、患者面对癌症要相信科学、相信自己、树立十足的抗癌信心:

  经我多年对肿瘤的探索和临床存活在5年以上病人资料的总结发现,癌症并非人们想象中的那么可怕,只要有一个心胸豁达、无所畏惧的性格便能将其征服。那么由于多年患癌就等于死亡的管理作用,要想让病人甩掉癌魔的阴影而树立起十足的抗癌信心,并非是一件易事,所以临床面对病人必需先进行科学的癌症教育。比如:现代医学研究发现,癌症是一种由机体免疫功能低下、内环境紊乱而诱发的内源性慢性疾病,过去对癌细胞的认识有误,其实它就是正常细胞从最原始状态、逐渐分化至成熟、再到死亡的过程当中出现了异常现象而未得到机体及时地调控纠正的结果,而且它通过提高机体免疫功能、促进细胞分化等合理的治疗是可以改邪归正的。
  还有大量的研究资料表明:人身如同一小天地,体内的一切生理活动和自然界的现象一样,复杂多变的大自然所带来的灾害随时都可发生,这也是社会发展中人们无可回避的客观规律。就体内的细胞代谢而言,正如上面已经所说,是人体正常细胞的变异。科学的全息论学说认为,细胞从原始逐步分裂至成熟的任何一个阶段,都可能有异常分化的现象出现,只不过这种分化异常的现象,在人体免疫功能正常的情况下,随时都被自身免疫监视和调控系统的作用及时地解决了,从而完善了机体自身的细胞代谢。临床为了让患者明白癌细胞究竟是什么样子,该怎样的去对付它,我还经常把以上这种现象,机械化的比喻和人们在田地里种庄稼一样,如种玉米吧,从种子发芽到禾苗成长至植物成熟,由于种子的基因问题,或土地肥沃不均现象的存在,以及自然界旱涝等复杂因素的影响,出现了禾苗的绿茁与黄瘦、成长的大小不一,甚至在即将成熟的阶段里,某一棵玉米还出现了基因变性的(乌梅秸或无穗秸)异常现象,而这种现象随时都能被劳动者发现,通过及时给于科学合理的追肥(促植物生长激素)、浇灌(滋补阴液)或排水(祛除毒素)、以及铲除(手术)那些不受人们控制和需要而变异的乌梅秸和无穗秸,才能顺利完成全年的种植安排计划和丰收的目的。结合人体也一样,有科学实验报导表明:一般每人每天要完成其自身的细胞代谢约1亿4千万个,而其中约有1千万个细胞则不能完成正常的分裂而出现分化异常,但这种异常现象随时都会被体内的免疫监视系统所发现,通过及时微观的神经免疫调控才维持了人体的正常生理活动。
  以上虽为朴素而机械的取类比象,但可患者进一步明白癌瘤形成的实质,就是由于机体免疫功能低下,而导致机体对细胞代谢过程中所出现的细胞分化变异的现象,未能及时地识别处理,这样日复一日的有小积多,由质变到量变地形成了一群既不随生理需要,又不受控制而盲目增长的细胞集团(全息论学说的研究还证明,任何一种有生命的细胞都可有其自身的分裂代谢规律),从而使患者知己知彼的树立起自信的抗癌信心。
  另外,我们再把当今癌症防治中的一场革命,给患者带来了的生命绿洲介绍一下:由于肿瘤是一种因机体免提功能低下而诱发的内源性疾病,所以不难看出以往治癌“过分追求消除癌瘤、彻底杀灭癌细胞”所采用的方法,竟是导致持续近半个多世纪治癌失败的主因。从2006年6月美国临床肿瘤大会(在亚历山大城召开)的资料更证明了这一点:现全美2亿多人中,竟有1000多万人是癌症带癌生存者,而他们所采用的治疗方法也都比较简单,主要是以“自然疗法”为主。同时,我国对肿瘤防治的泰斗孙燕院士也说明:“现癌症与冠心病、糖尿病一样,只是一种可防可治的慢性病”。因此目前全世界对癌症的防治研究目标正在发生根本性的变革——从原本的以“消瘤为主”的治癌原则,转向 “以防为主”、“提倡心疗”、“以人为本”、可让“人癌和平共处”的温柔治癌原则。这个“以人为本”的治疗原则,即便是患者带瘤生存,但只要生活质量好、生存期限长,何尝不是患者的渴求和福音呢!
  综上科学的论述,说明了患者的“豁达胸怀”和“治疗的信心”是治疗本病成败的关键。所以要求临床医生面对病人时,首先要做好“话疗”(癌症教育)这一关。在这方面为了教育到位,我也经常介绍中医的千年记载:如《素问·移精变气论》曰:“忧患缘其内,苦形伤在外......所以小病必大,大病必死。”以及《灵枢·师传》“人之情,莫不恶死而乐生。”《素问·经脉别论》“勇者气行则已,怯者著而为病。”《素问·移精变气论》曰:“得神者倡,失神者亡。”等脍炙人口的至理名言,和现代医学研究的概况:如精神压力会削减免疫机能,抑郁症会使身体修复DNA的能力下降,负性情绪会降低体内(天然杀手)NK细胞的活性等,让患者更加清楚,恶劣的负性情绪,如同“雪上加霜”,使本来就低下的免疫机能进一步低下,使本来就不能识别和调控细胞异常现象的免疫功能变得更加脆弱,根本没有对癌细胞抑制杀灭的战斗力,结果因患者精神崩溃所形成的恶性循环,加快了患者的死亡速度。我发现,临床病人只要透过以上阐述,大多都能使其紧缩多日的愁眉顿开,从而树立起一定的抗癌信心而利于癌症的康复。

  1. 科学合理的综合治癌方案

  所谓“科学”的本意,就是揭示其自然规律的一门学科。用哲学的观点解释它,科学就是一个随着社会发展而不断告别纽伦的过程。就肿瘤的治疗而言,最有效的方法即是中西医综合治疗,而在众多的中西有效的治疗方法中,如何去选择搭配则是关键。我认为患者康复,是一个即复杂而又漫长的过程,所以我们拟定治疗方案,不能简单而单纯的考虑患者的病情需要,同时还要考虑到患者的家庭背景和经济承受能力,要透过二者的结合进行科学的分析评估,然后拟定其合理(以患者获得最好的疗效、最小的损伤、最低的经济花费为原则)的综合治疗方案。再此说明一点,为什么我要强调以上二者结合的方法进行分析,是因我临床发现有很多患者或家属,都是一旦发现自己或亲属患了癌症时,便匆匆的七拼八凑些钱,带着难以接受现实的心理到较大的医院复查或治疗。这不能说不对,但要结合自己的经济实力而行,否则,只会因路途住宿的开支和检查治疗的高昂费用,使患者没完成治疗或根本就没有等用药则因囊中无币扫兴而归,终因盲目的经济开支使患者坐以待毙。这种现象也是癌症康复中的一大误区。
  另外,所谓的综合治疗,即是针对癌症的复杂性而言,因临床实践告诉我们,现时期对癌症的治疗,单纯采取任何一种方法都不可能获得其理想的效果。所以,不管手术、化疗、放疗,包括中医药,必须针对病情,以取长补短的科学态度进行有机的结合,使其充分发挥中西医多种方法的综合效应,才能提高肿瘤的治疗效果。在此还需要强调的一点就是:中西多疗法的应用必须在整体辩证观点的作用下进行有机合理,因任何一种疗法都是一把双刃剑,所以一定要根据病情的发展适度为佳,而绝非多多益善。
  临床我倡导多年的“一毒、二调、三补”的治癌三部曲,道理就包含着中西医结合的综合治癌方法在内,但出现过度治疗的现象则少之又少。因其中的“毒”就是用中医或西医明显有毒的手段,通过“以毒攻毒”的方法来达到“邪去正自安”的治疗目的,具体应用有二点:
   ①用其具有解毒消肿、散结止痛的含毒中药贴剂(自拟名:克癌膏)外用,透过局部和相应的俞穴贴敷,求以毒攻毒而免伤正气之意。根据近代临床研究,透皮局部给药的方法,不但避免了机体吸收分解的灭活,同时可使肿瘤周围的血药浓度提高数倍,如同集中火力“近兵作战”的战术,达到围攻迁灭癌瘤的作用;另外,临床我根据中以理论,一般在相关的2-3个俞穴贴药,目的是透过经气感传的作用,使药物直达病所(经临床多年的验证,该疗法的消肿止痛作用明显)。
   ②是指临症根据患者的肿瘤类型、病情发展阶段、个体情况,及时地把西医治癌有效的手术和放化疗作为中医“大毒治恶病”的一种方法应用,临症发挥中医整体辩证特点,根据《黄帝内经》:“大毒治病,十去其六;……无毒治病,十去其九;……无使过之,伤其正也”的治则,和当今医学界公认的西方图腾与精神领袖的西医之父—古希腊医学家希波克拉底:“治疗以不伤害为主”的鉴言,体现“以人为本”的个性化治疗,一般都可避免“过度治疗”的现象。关于用“毒”治癌的含义还有很多,我已在《中医治癌的思路与方法》等论著中作过详细说明,此不在赘述,下面我主要谈一下“调”和“补”的问题。特别是“调”,在治疗过程中好像起到了决定性的作用。
  所谓“调”,是针对体内脏腑功能失调的现象进行“调理”、“调整”的意思。我在临床上,都是以着重解决患者的主要痛苦和改善机体的机能状态为主,依据多年的经验并没把肿瘤变化的治疗作为首要治疗的主要矛盾对待。一般治疗的第一步就是对付病人的癌性疼痛,因它是不但是大多数癌症病人的伴有症状,而且有疼痛给患者带来的负面作用直接影响到本病的治疗效果(这在我“治疗癌性疼痛的意义”一篇中有更详细的介绍)。所以首先要解决患者的疼痛问题,其次是让患者尽量吃好睡香。因疼痛可使患者的情绪低落、可影响食欲和睡眠;这其中吃好的意思就是保胃气,因人有胃气则生吗!而其中的睡则更为关键,因实践告诉我们,只有睡得香才能吃得好,而且根据现代医学研究,人体免疫细胞的合成及其代谢活动,一般都是夜间较旺盛,所以晚上休息好了还能加快免疫功能提高的速度;其次我还发现,病人只要晚上睡香了,他的情绪则明显稳定,同时也显得用药协调气机升降的疗效事半功倍(我根据祖传秘方研制的“杞药丸”就是这个道理,经临床多年的验证,对病人的情绪和内环境有其较好的稳定和调理作用)。总之,一般患者只要胃口好,大小便通畅,睡眠安稳,那么这个患者的总体状态就能得到很大的改善,从而为他的治疗打下良好的基础。与此同时,临床针对肿瘤患者的白细胞偏低,肝功损害或某些癌胚指标异常等情况,在疾病发展的某一阶段,也可能成为治疗的主要矛盾,所以要及时透过中西医有机结合的手段,积极地调治改善。总之,只有对证调整为先的解决了患者当下的一些苦楚,消解了患者心理的一些疑虑,起码能增加他的抗癌信心,使其认真积极地配合治疗,完成那漫长而伴有治疗痛苦的全过程。

   三、一个温馨的家庭环境

  一般患者如何选择治疗的方法,都会受到家庭、个人的复杂因素和社会环境的影响。比如他的受教育程度、家庭的经济状况与子女的孝敬程度、本人的生活习惯、以及宗教信仰、审美观点和社会环境的影响等。而且每一点都可能成为其治疗成败的主因。由于患者第一步治疗的方案很关键,所以要医患结合,全面考虑。临床我发现患者具有一个充满爱心的温馨家庭环境很重要,这并不是单指那些临床司空见惯的不到的现象而言,关键是病人躺在病床上的时候,对于治疗所发生的一切全靠家属努力去做,所以病人的康复是在家属的大力支持下才完成的。与此同时,还需要有一个遇事方寸不乱的家庭抗癌团队,才能使病人得以顺利康复。在这方面,根据我的临床发现,常见有以下4种现象:
  1、好高鹜大最多见
  一般稍有点条件的病人,“好高鹜大”的心理较重,从而盲目迷信某医院的一个专家是自己唯一的救世主,但往往易导致过度或不及的治疗者行为。当然,我不否认国内有许多优秀的肿瘤专家,可以说他们在肿瘤治疗的某些领域里,的确是造诣非浅的优秀者。但不可回避的的是,医院越大,分科越细,所以专家之间是各有侧重的,就肿瘤治疗而言,既有从事肿瘤外科的专家、也有从事肿瘤内科的专家、还有从事肿瘤放射治疗的专家之区分。在进一步,比如一个肿瘤内科中,又有专门从事肿瘤化疗的专家、从事肿瘤内分泌治疗的专家、从事肿瘤生物治疗的专家、从事肿瘤减症治疗的专家和从事营养支持治疗专家的区别。这就说明,过度迷信一个从事外科的,不一定精通化疗,从事化疗的不一定精通放疗,从事西医的不一定精通中医治疗,因此对其患者的治疗要分阶段的向有关专家咨询后在治疗为妥。另外,患者或家属还需要注意的一点,就是如前所述,癌症病人的康复是一个叫漫长的治疗过程,所以要结合家庭的经济实力,本着尽量完成病人的治疗计划,三思而行。
  2、有病乱投医现象普遍
“有病乱投医”的现象普遍存在,是多数患者和家属的一个共性。因患者一旦被诊断为癌症,其子女或亲属为给艰苦奋斗一生的老人治病心切,而总想找到一种能知其病的灵丹妙药。由于这种心理影响过重的作用,往往过分听信商家炒作出来传言媒体,或过分追求偏方、验方、神方,盲目听信那些打着治癌“祖传世家”的招牌而从未接受过正规学历教育的治癌“专业户”们,在大医院门前花钱找来的“医托”之谎言,轻而易举的上当受骗,结果不但浪费了钱财而且还耽误了病人的最佳治疗时期。结合临床实际而言,即便有相当一部分癌症患者被诊出的时候,病情确实有点晚,但根据现在的治癌水平,起码通过中西医结合治疗的综合效应,使病人的生活质量提高和生存期的延长还是错错有余的。
  3、放弃治疗的现象要不得
  从目前的统计资料表明,癌症占30%以上是吓死的。结合我的临床发现病人精神崩溃,放弃治疗的现象,屡见不鲜。可能是因为“癌是死症”的惯力作用影响太重,不但使患者本人的抗癌信心不足、而且连家人也根本没有积极协助患者渡过难关的精神,在他们心里对该病的认识,也总是陈旧在上世纪传统治癌的老观点上,所想的都是那人财两空而告终的结局,故而主动向医生要求放弃治疗。这也是癌症病死率持续不降的一个主要原因。
  4、单一的手术或放、化疗后的患者也不要高枕无忧
  从我的临床接诊或患者咨询中发现,由于患者已通过了手术或放、化治疗,就感到高枕无忧的观点还真不少,不过有一些患者通过咨询得到了及时的纠正,但坚持以上观点的大部分患者则与“野火烧不尽,春风吹又生”的现象类同,一般术后时间不长就出现了复发和转移者。现就目前对癌症的治疗而言,理想的效果是中西医有机结合的综合治疗。因为:
   ①手术是局部治疗,况且对微小癌是根本切不净的,更不用对说血液中癌细胞的清楚治疗,所以一般病人术后还是需要对手术的残野进行一定的放射清扫治疗,甚至在配合相应的化疗。
   ②放疗虽是大多数肿瘤病人治疗的有效手段,但它仍属于局部治疗的一种,故即便是通过了放射治疗,最好的疗效还需要对全身的血液中的余孽进行适当的化疗。
   ③关于化疗,虽然化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,并且从姑息治疗水平正在向根治性治疗转变,但实事求是地说,此项研究正如国际抗癌联盟主席“施密特”教授所说:“化疗已到了一定的高度,再加剂量势必加速癌症患者的死亡速度”而举步维艰。
  另外,以上三者都是针对患者病情发展的某一阶段选择应用,他们都有其明显的适应症和禁忌症。因此要想获得理想的治疗效果,减少复发和转移,我的经验是①完成前三种任何一项治疗的患者,都不能高枕无忧,其中不但需要手术、放、化疗的有机配合,而且最好是将中医药治疗贯穿治疗的全过程,因中医药不但能配手术恢复元气,提高免疫,减少复发和转移,而且配合放、化疗可减毒增效,提高治疗效果。即便是对于一些不适合放化疗或多处转移的晚期患者,还能起到减轻痛苦,提高生活质量,延长寿命或长期带瘤生存的作用。
  结语:以上是癌症康复的黄金三部曲,它是我多年的临床总结和已康复患者的共同经验结晶,文中的所有阐述,无非是根据临床实际,发表了自己浅陋的观点,其主要目的是想透过癌症的教育而提升治癌效果,尽其微薄之力。但介于笔者的水平有限,难免有许多不妥之处,望同道抛砖引玉的斧正。
             于2007年8月2日 在东北癌友会上的讲稿

            
 
 
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